منتديات ريماس العرب
نرحب بك زائرنا الكريم ويسعدنا انضمامك لمنتدياتنا

تحلل الغضروف الناتج من الحقن بالمسكنات الموضعية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

تحلل الغضروف الناتج من الحقن بالمسكنات الموضعية

مُساهمة  اماسي الرياض في الجمعة أبريل 22, 2011 7:32 am

معلومات لمختصي الرعاية الصحية بخصوص بلاغات عن تحلل الغضروف المصاحب للحقن المستمر للمسكنات الموضعية (مسوقة باسم Bupivacaine, Chlorprocaine, Lidocaine, Mepivacaine, Procaine and Ropivacaine )

نشرت الصفحة الرسمية للهيئة العامة للغذاء والواء السعودية هذا الخبر: قامت إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية المماثلة في سلطتها للهيئة العامة للغذاء و الدواء السعودية بمراجعة 35 بلاغ عن تحلل الغضروف (Chondrolysis) لدى المرضى الذين تم إعطائهم مسكنا موضعياً عن طريق الحقن المستمر داخل المفصل بواسطة محقن الإلاستومريك (Elastomeric) وذلك للتحكم بآلام ما بعد الجراحة.
تم تشخيص تحلل الغضروف خلال فترة ثمانية أشهر ونصف بعد الحقن ، تقريباً كل حالات تحلل الغضروف (97%) حدثت بعد عمليات جراحة الكتف. و قد تم الإبلاغ عن وجود آلام في المفصل مع تصلبه و فقدان الحركة بعد الشهر الثاني من الحقن. وفي أكثر من نصف هذه البلاغات احتاج المريض إلى عمليات جراحية إضافية باستخدام المنظار أو استبدال المفصل.

الجدير بالذكر أنه من غير المعروف ماهو العامل أو مجموعة العوامل المؤدية إلى تحلل الغضروف في هذه الحالات. و من المحتمل أن يكون حقن المسكنات الموضعية أو مكونات الجهاز أو / و مصادر أُخرى قد أدت إلى حدوث تحلل الغضروف . و من المهم الإشارة إليه أن استخدام الحقنة المفردة من المسكنات الموضعية داخل المفصل أثناء عمليات العظام يتم منذ سنوات و لم يتواجد أي بلاغات عن تحلل الغضروف.

وقد تم إجازة إنتاج هذه المسكنات الموضعية على شكل حقن لاستخدامها في التخدير الموضعي أو التخدير العام. ولم تشمل النشرة الداخلية لهذه المسكنات الموضعية المصرح بها على أي داعي لاستعمالها للحقن المستمر داخل المفصل بعد العمليات الجراحية أو حتى استخدامها بواسطة أجهزة الحقن مثل مضخة الإلاستومريك. و لم تجيز إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية أي أجهزة تستخدم في حقن المسكنات الموضعية داخل المفصل.

وقد طالبت إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية بناءً على البلاغات عن حالات تحلل الغضروف التي حدثت بعد الحقن المستمر للمسكن الموضعي داخل الركب بتحديث النشرة الداخلية لهذه المسكنات و ذلك لتحذير الممارسين الصحيين عن احتمالية حدوث هذا العرض الجانبي الخطير بالإضافة إلى أن إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية ستطالب الشركات المصنعة للأجهزة التي قد تًستخدم في حقن المسكنات الموضعية وتشمل جهاز حقن الإلاستومريك بوضع تحذير مشابه على هذه الأجهزة.

نصائح يجب على الممارسين الصحيين إتباعها :

· يجب الإدراك أن كلاً من المسكنات الموضعية وجهاز الحقن الإلاستومريك – أو أي جهاز آخر يستخدم في الحقن المستمر داخل المفصل – لم يصرح أو يقر باستخدامها من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية داخل المفصل .

· يجب أن يكون على علم بحدوث و مراقبة علامات و أعراض تحلل الغضروف مثل ألآلام المفصل و تصلبه و فقدان الحركة.حيث أن هذه الأعراض قد تكون متغيرة وقد تبدأ بعد شهرين أو أكثر بعد العملية.

· إبلاغ المرضى بعلامات وعوارض تحلل الغضروف ليكونوا قادرين على إبلاغ مختصي الرعاية الصحية في حالة مواجهتهم لألام مستمرة في المفصل أو تصلب أو تناقص حاد أو فقدان في حركة المفصل.


معلومات و نصائح للمرضى :

· تحدث مع الطبيب المعالج عن أي استفسارات أو مخاوف عن عمليتك الجراحية في العظم وما هو المتوقع حدوثه بعد العملية مباشرة مثل كيفية التعامل مع الآلام ما بعد الجراحة.

· تحدث مع الطبيب المعالج عن الخيارات المتاحة للتعامل مع ألم ما بعد الجراحة.

· في حال كان المريض قد تلقى مسكناً موضعياً عن طريق الحقن المستمر داخل المفصل بواسطة جهاز الالإستومريك أو أي جهاز حقن آخر فيجب عليه التنبه إلى أي أعراض مثل الآلام في المفاصل , التصلب, أو فقدان الحركة و قم بإبلاغ الطبيب المعالج في حالة استمرار العرض.

avatar
اماسي الرياض

عدد المساهمات : 18
نقاط : 71
تاريخ التسجيل : 11/04/2011

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى